整形外科張峯瑞醫師 Touch<1mm的完美境界

逆齡時代來臨，告別國字臉-追求完美不再只是藝人們的專利！

吳映潔（鬼鬼）出道11年臉型越發精緻，她剛出道時臉圓有肉，對照如今尖下巴的差異被指修臉整形，她坦言「定期」在下巴施打肉毒，「因為地心引力，咀嚼肌這邊，平時會補一點」；至於其他部位她否認整形，「打肉毒已經是可接受範圍的極限」，自認外表符合韓國經紀公司要求：「他們應該覺得我滿完美了。」

新聞連結: http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20161008/37409305/

鬼鬼 吳映潔 的 Facebook

愛美不分年齡，追求完美也不再只是藝人們的專利

肉毒桿菌素是一種天然、純化的蛋白質，是從細菌的分泌物質，經過高科技純化萃取的蛋白質。主要成分為高度純化的 A 型肉毒桿菌素，是一種神經傳導的阻斷劑，用以治療過度活躍的肌肉，肉毒素的應用，與所有的美容療程一樣，越早修正老態，越輕鬆保養以保持年輕的美貌。

肉毒桿菌瘦小臉己經是醫美最熱門的治療項目，讓造成皺紋或咀嚼肌現象變成一個平滑、年輕、且更有青春活力的容顏，改善表情紋亦可達到V字小臉的效果，更可讓女生在意的蘿蔔腿因小腿肌的肌肉放鬆，獲得效果極佳的改善。甚至打在真皮層，也可讓肌膚緊緻的效果!

瘦子可以做自體脂肪隆乳嗎?

所謂自體脂肪隆乳，是利用身體內多餘的脂肪，抽取後用來填補在胸部上，不但可以雕塑身材曲線，還可以廢物再利用進而達到罩杯升級的豐滿效果。

雖然目前自體脂肪移植在近年逐漸被廣泛使用而成熟，但自體脂肪隆乳效果要好，最主要就是看你做完自體脂肪隆乳後，脂肪有沒有穩定的存活下來，自體脂肪存活率約70~90%，單次豐胸手術有注射量的限制，所以單次手術罩杯大約增加一個罩杯，需從腰部、腹部、大腿或臀部抽出800cc~1000cc的脂肪量，經過純化一次注入約100CC，平均一邊約需要250-350cc左右。

但對於徧瘦及BMI小於25的女生，該如何是好呢？張醫師遇到徧瘦的客人，一定會仔細檢查身體各部位的脂肪厚度！最重要的關鍵是：看脂肪量是否足夠來填到胸部。

避免魔鬼交易，瘦子本身脂肪量就過少，為達自體隆乳的需求量需過度抽取脂肪，容易造成抽取處凹凸不平，本身脂肪量就不足，如何可以抽出填補到胸部呢？其實臉部補脂在瘦子身上抽出可用的100cc都非常不容易了，更何況是為了前凸後翹的S曲線呢?!抽的很辛苦, 勉強升級一個罩杯,只能從A－變A+(A罩杯不可能一次增加到D罩杯哦! )，術後又得注意飲食控制避免升級的脂肪流失，更顯辛苦。

 來自上海的姑娘，擺脫小豬鼻的完美比例，美麗大躍進

(文章取自「愛惟美診所」，張峯瑞整形外科醫師案例分享)

安柏兒擁有模特兒般的完美比例，不僅身材高挑姣好，人品更是不得了！！

是眾人都會欣賞的優質女孩。

平時的她非常認真，是一位非常獨立的女性，不僅擁有自己熱愛的事業也很追求精彩生活。

但，像她這樣看似人生很成功，生活很完美的女孩，其實對於自己的外表還是有些許的不滿意。尤其是鼻頭朝天，在面相學來說：會漏財，讓她一直耿耿於懷。

朋友們也經常告訴自己側面看起來鼻孔外露，對於事事要求完美的她來說，真的很不ＯＫ！一直以來也都特別欣賞那些鼻子細長的女生。

之前也有嘗試施打玻尿酸填補山根，但效果有限，而隨著補打的次數多，山根也變得有點寬，重點是也沒辦法解決朝天鼻的困擾。

根據臨床統計，隆鼻後僅有8%的人會有人工鼻骨穿出的問題，推估1年有600多人的鼻子破皮而出。整形外科專科醫師張峯瑞表示，由於鼻部的皮下組織較薄，若使用的隆鼻材質不符患者本身條件、或是植入過多人工材料對鼻模產生排斥，將導致鼻頭壓力過大，進而使假體外露；此外，術後照顧不當亦會影響隆鼻成效，造成續發的併發症或後遺症的可能。

    張峯瑞醫師進一步說明，隆鼻成功與否最主要的關鍵還是在於醫師技術，若經由經驗豐富的醫師手術，90%以上的案例都可以使隆鼻手術的效果達到永久性，不須經過修改及調整。然而，為了避免術後對人工植入物的排斥反應而造成鼻型不美觀，自體真皮隆鼻為時下最適合的選擇，其零感染率的特性，可說是體質敏感的愛美人士一大福音。

    自體真皮隆鼻取自股溝附近適當厚度的真皮組織，經過專業醫師仔細評估，在精密的鼻中膈延長手術以及鼻頭軟骨雕塑之後，經過摺疊裁縫成適當大小，平鋪於鼻樑及鼻頭的皮膚組織下，創造出自然鼻樑與完美鼻頭，且股溝傷口縫合後，在三個月內疤痕逐漸消失，傷口隱形不影響生活，且疼痛度近乎零。專業醫師張峯瑞補充，自體真皮不同於脂肪，自體脂肪會被人體吸收，但真皮與周圍組織血液連結後的成活率高達90%。

    除了擁有極高的安全性，自體真皮隆鼻宛若天生的鼻型也是其一大優勢，真皮的柔軟度及彈性與正常皮膚相近，於鼻部組織融為一體，縱使X光檢查也不會顯示植入的真皮組織，能確保鼻樑、鼻頭皮膚沒有任何張力。張峯瑞醫師特別強調，自體真皮隆鼻為愛美女性提供一種隆鼻材質的選擇，然而，醫師的專業度更是隆鼻成功的條件，在進行任何隆鼻手術前，皆須慎選操作熟捻的隆鼻醫師，才能避免隆鼻失敗的風險。

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▲張峯瑞醫師說明，降低麻醉之風險，手術全程需交由認證通過的「麻醉專科醫師」執行。

台北市一名役男本身有鼻中膈彎曲的困擾，因外型出眾受診所邀約為案例見證，進行5個多小時的隆鼻手術過程中都沒問題，卻在進到恢復室後狀況急轉直下，突然沒了呼吸心跳，檢警研判可能「麻醉過敏」才釀成意外。整形外科醫師張峯瑞表示，麻醉程序為整型手術中的輔助工具，能夠幫助患者減輕疼痛及恐懼感，然而，整形失敗的原因除了與醫師專業度有關，大多數是因為麻醉不當所致。

    張峯瑞醫師進一步說明，麻醉不當最直接的原因在於患者體質無法接受麻醉藥性。故麻醉施打前須經過會診諮詢，了解患者過往病史及健康狀況後施以適當的麻醉方式與劑量；並於過程中全程監控患者的生理狀態，監測病患血氧濃度及心跳速率；而術後亦要持續觀察以確保患者意識恢復，如此才可以大幅降低麻醉之風險，但前提是全程需交由認證通過的「麻醉專科醫師」執行。

    很多人一定會有所疑惑：「幫我麻醉的難道不是醫師嗎？」然而，台灣的醫師法並沒有規定麻醉只能由麻醉醫師執行，很多醫美診所便鑽法律漏洞，將麻醉手續簡化，沒有完善的設備與配套措施，加上麻醉醫師的人事成本較高，多數麻醉手術反而是由護理師接手，因此，執行麻醉的不一定是受過專業訓練的專科醫師，這都大大危及患者及手術的安全性。

    多數人只在意整形結果的好壞，然而，了解麻醉的風險也能使消費者多一分保障，多起手術意外的發生其實都是可以事先避免的。張峯瑞醫師特別提醒，保證手術醫師與麻醉醫師的專業性及經驗，關乎於整個手術的成敗與安全性，建議大眾在接受任何整形手術之前，不僅要由整形外科專科醫師執刀，同時也要選擇有麻醉醫師駐診的診所。

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▲客製化自然的水滴型隆乳

對於飽受胸型較為扁平困擾的女性來說，胸部升級是不少女性所追求的目標，即便嘗試過不少偏方與按摩技巧仍不見效，然而，並非每個人都能選擇正確有效的豐胸方法。網路上就出現號稱是青木瓜融合膠原蛋白粉的產品，誇口只要連續吃30天，就能升級好幾個罩杯，但其廣告真實性令人可議，連業者的客服人員自己都說是廣告噱頭，並不是人人都能成功升級。

 整形外科醫師張峯瑞表示，隨著醫美整形技術的精進，不少女性選擇隆乳手術一圓豐胸的希望，任意嘗試偏方不只無法達到豐胸的效果，甚至還可能危害身體健康。然而，過去隆乳的觀念總認為胸部愈豐滿愈好，但除了讓胸部上圍更加傲人以外，許多愛美消費者對於隆乳的期待，還包括了自然的觸感與彈性，使得水滴型隆乳成為現今隆乳手術中的熱門項目。

 水滴型隆乳內部填充比傳統果凍矽膠更新型的高凝聚力矽膠，能維持固定形狀、不易破裂，且質地猶如軟糖般Q彈，觸感比傳統鹽水袋隆乳更升級。張峯瑞醫師進一步說明，水滴型顧名思義，其外形呈現其上窄下寬的設計，符合人體工學工學上自然的胸形，南半球比北半球略為飽滿，從上胸部隨著鎖骨往下，呈現自然柔順的線條，最重要的術後不會呈現以有如“碗公形狀”的隆乳胸形！能夠達到自然渾圓的美胸，也較不會看出義乳的邊緣形狀或產生水波紋的邊緣觸感。

▲義乳邊緣明顯

擁有多年隆乳經驗的張峯瑞醫師分享，進行水滴型隆乳不只是讓罩杯升級，應考慮到全身比例及胸型的改善，若是有些較瘦的女性植入水滴型矽膠後有上胸過於凹陷的問題，張醫師建議利用自體脂肪補脂修飾，所以完美的胸型會因為每個人先天條件的不同，導致在施作的術式會有客製化的差異。因此張醫師建議患者在接受隆乳手術前，務必與醫師諮詢溝通，了解適合自己適合的方式後，交由專業醫師進行客製化的隆乳手術規劃，才能達到隆乳的預期效果。

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    根據統計，台灣每年約有8千人做隆鼻手術，在所有整形項目中排名第四，僅次於隆乳、抽脂與眼整形手術，但並非所有接受隆鼻手術的人都能擁有完美鼻型，甚至還可能會被人一眼看出是加工過的鼻子。整形外科醫師張峯瑞表示，欲打造自然又美觀的鼻型，可運用結構式隆鼻的技術與概念，才能打破傳統L型二段式隆鼻技術上的限制。

    結構式隆鼻是將鼻子分為鼻樑、鼻柱、鼻頭及鼻珠四部分，同時進行雕塑，讓鼻型比例更臻完美。在鼻樑處植入最新型二代矽膠或Goretex植入物拉抬山根。若不想要有外來的植入物，或是患者體質敏感易有異物排斥的風險，亦可選擇自體真皮或自體肋骨代替；再者鼻柱的部分，使用支撐力較佳的自體軟骨及人工骨，亦可同時矯正鼻中膈彎曲的問題；而鼻頭及鼻珠可利用耳軟骨修飾，創造自然而精緻的鼻型，並改善鼻頭支撐結構達到隆鼻的目的。

    張峯瑞醫師進一步說明，結構式隆鼻與傳統二段式隆鼻最大的差異在於分段雕塑。結構式隆鼻強調鼻型外觀與臉部比例的搭配，特別是鼻頭的處理方式。由於傳統L型隆鼻，是置放植入物來撐高鼻頭，並不是改善鼻軟骨的支撐，這樣長久一來，鼻頭會承受相當大的壓力，長期下來可能會造成鼻頭組織變薄或泛紅，甚至有皮膚穿破的風險。因此結構式隆鼻在鼻頭放置耳軟骨，除了修飾鼻頭形狀比例，同時緩衝鼻子因撐高延長所形成的壓力，具有保護鼻頭軟組織的功能。

    張峯瑞醫師強調，鼻子立體結構複雜，因此並非所有個案都能將鼻部整形簡化成單一植入物的隆鼻手術，但消費者也勿陷入段數愈多，隆鼻效果就愈好的迷思。專業醫師會依據患者本身鼻部構造，搭配不同的鼻模與自體軟骨、筋膜真皮組織，來調整重建最適合的鼻型，故消費者就診前應選擇深具美感及經驗豐富的醫師，才能打造客製化的結構式隆鼻，避免傳統二段式隆鼻的缺失。

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 (示意圖取自網路，如有侵權請告知移除)

韓劇《步步驚心 麗》在南韓播出後收視率屢創新高，甚至在亞洲各地也連帶掀起了一陣風潮，最大的亮點在於其男女主角李準基、國民妹妹IU兩大高顏值演員的互動。整形外科醫師張峯瑞表示，受到韓流影響，不少愛美男女也想擁有高挺直立的鼻子，韓星微翹的嘟嘟鼻型，常被拿來當作整形的範本，而前來諮詢隆鼻的民眾中，尤以年輕族群居多。  

    亞洲人的五官普遍較平板，不像西方人天生就擁有具立體感的臉龐，而鼻子位於臉部中央，為唯一突出的五官及臉部的中心點，因此只要在鼻子上做點改變，就能讓臉部輪廓升級，大大提升顏值。然而，張峯瑞醫師解釋，若一昧把西方人鼻形套在亞洲人的臉形上，有如平原上凸起一座山丘，看上去極度不自然，要改善亞洲人鼻樑低、鼻頭塌等特性，須搭配每個人不同的眉骨及臉形，才能為自己大加分！

    傳統L型二段式隆鼻手術因為技術上的限制，做出來的鼻型很難根本改善鼻頭或鼻翼的角度，若鼻頭單用L型矽膠的轉角來拉長 ，時間久了更可能會有穿出的危險，或因為鼻頭太撐而擠壓鼻孔變形的困擾。張峯瑞醫師進一步說明，最新的三段式韓式隆鼻為結構式隆鼻，所謂結構式隆鼻就是強調把鼻形中最重要鼻頭的角度及其下面的支撐軟骨結植做好，山根處選擇服貼原本鼻骨的植入物，上方並且要接順客人的眉骨。同時最重要的，配合可塑性高的自體軟骨（耳軟骨或自體肋軟骨），能在鼻背、鼻頭、鼻翼至鼻柱進行調整，給鼻子良好的支撐性，不僅降低刺穿的風險，同時也保有外觀的自然度。

    不同於過去隆鼻只在鼻樑上下功夫，只將鼻子整得高又挺，而現今最新的三段式嘟嘟鼻手術，在隆鼻上更有許多的細節部分：不再強調高挺的鼻型，而是著重於整體比例。也更強調一些細節的美感，如鼻孔的形狀，鼻頭的精緻度，及鼻翼的寬窄的調整等等。張峯瑞醫師最後強調，不論是把鼻子加高加長，都應順著結構及臉型做調整，除了術前完善的諮詢與溝通之外，醫師專業技術及美感也很重要。韓式三段式隆鼻的技術的發展，讓醫師能夠克服以往L形隆鼻手術的限制，讓原本低矮的鼻形，經由結構性地去調整軟骨，可以使原本的鼻頭順利地延長及提高，讓臉部的線條更加完美。

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水滴型果凍矽膠去年（2015）終於通過台灣衛生署的認可，合法使用於胸部重建及美容，雖然歐洲、美國及韓國等國家已使用水滴型果凍矽膠數年，然其出現仍為台灣不少女性帶來福音。整形外科醫師張峯瑞表示，水滴型的果凍矽膠因符合人體工學，對於身形較瘦小、無法做自體脂肪隆乳的女性，仍能透過水滴隆乳創造自然飽滿的胸型，為時下隆乳首選。

    以往受限於材質，過瘦的女性做隆乳時，可能必須承擔「碗公奶」的風險，因尋求隆乳的患者，通常本身乳房體積較小，胸部皮膚肌肉組織偏薄，故在植入圓形果凍矽膠後，常導致胸部上緣過於飽滿，有明顯球形邊緣的輪廓。張峯瑞醫師指出，女性胸部受地心引力影響，胸部會自然垂下，而水滴型果凍矽膠上扁下圓的水滴設計，修飾了鎖骨下方至上胸的線條，避免胸上緣過於圓拱、造假的問題，與人體的乳房形狀更貼近、更擬真。

    水滴隆乳除了改善胸型大小的問題，更兼具觸感的真實度。水滴果凍矽膠為高聚合性材質，呈半固態狀的狀態，摸起來的觸感非常柔軟，和人體組織極相似，揉捏時更有脂肪的軟嫩感。此外，張峯瑞醫師進一步說明，水滴型矽膠高凝聚性的特色，能隨著壓力解除漸漸回歸到原來的形狀，克服了傳統矽膠義乳袋破裂後滲出的缺點，比起過去的矽膠義乳，水滴隆乳的安全性大大提升。

    水滴型果凍矽膠材質的升級，為愛美女性帶來另一種隆乳的選擇，而整形醫師在面對各種體型及胸型的患者時，更能提出專業建議、做出完整的隆乳規劃。張峯瑞醫師特別強調，並非所有患者都適合水滴隆乳，建議民眾在選擇任何隆乳療程前，務必慎選臨床經驗豐富的專業醫師，並於術前與醫師進行詳盡的諮詢與溝通，才能達到完美的理想胸型。

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「每到夏天我要去海邊！」今年夏天台灣屢創高溫，台北連續好幾天破37度以上的溫度更讓人直呼好想泡在水裡，許多業者更祭出優惠方案吸引民眾前來消暑，只要穿著比基尼入園就可以享有折扣，但不少女性卻擔心自己上圍不夠豐滿無法駕馭比基尼。整形外科醫師張峯瑞表示，一般過了發育期便很難透過後天升級，因此許多女性為了追求吸睛傲人的上圍，會尋求隆乳手術獲得改善，希望能大方秀出事業線。

    常見的隆乳手術有自體脂肪隆乳及果凍矽膠隆乳，想要一次升級數個罩杯或是天生身形較瘦小的女性，可選擇果凍矽膠隆乳進行手術。專業醫師張峯瑞解釋，自體脂肪隆乳因利用脂肪移植，腹部及大腿脂肪若足夠即可施行，而隆乳效果與脂肪的存活率息息相關，無法一次植入太多的脂肪，因此一次手術大約升級1-1.5個罩杯，若對罩杯仍不滿意，可以於術後休息三個月再施以第二次自體脂肪隆乳手術。

    而在果凍矽膠隆乳手術中，胸型也會影響果凍矽膠放入的位置，張峯瑞醫師進一步說明，對於本身乳線組織多，乳房較豐滿的女性，適合將矽膠植入於筋膜下，此方式出血量較小、術後疼痛感較低，可以輕鬆擠出乳溝；而本身乳房較小、體態較瘦的女性，為了避免隆乳易摸出邊緣感，醫師會選擇放在胸大肌下，也就是俗稱「半筋半肉」的隆乳方式，在肌肉的包覆下可以改善觸感，並減少術後發生莢膜攣縮的機率。

    如此不難發現，筋膜下隆乳及胸大肌下隆乳各有優缺點及適應症，此兩種隆乳方式的選擇應視每個人的條件及需求，並無好壞之分。張峯瑞醫師認為，沒有一種隆乳方法及材質是絕對優於其他的，專業醫師隆乳必須客製化，憑藉著個人技術及美感，為每一位女性量身打造最適合的隆乳規劃及療程，才能使隆乳的成果更趨理想。

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