整形手術前停用抗凝血、抗血小板藥物時間 @ 整形外科張峯瑞醫師 Touch

手術前停用抗凝血、抗血小板藥物時間.png

在接受整形手術的客群中

有一個族群是屬於年紀較長的客人

他／她們來做的較多是屬於拉皮及眼袋手術類！

但是因為現代人也有不少有心血管方面的疾病

也常常會服用一些抗凝血的藥物！

所以我大多會建議有在服用這些藥物的客人

如果確定要做手術的話　

第一步，是先回去請教自己的心臟科或神經科醫師

先詢問是否可以暫時性停藥、是否會有風險

當獲得自己平常拿藥時的主治醫師同意後

第二步，就是先定好手術時間

然後根據所服用的抗凝血的藥物的種類來做停藥的動作！

因為如果沒有停藥到適當的時間

這樣手術後血腫的機會會比較大！

所以，有在服用抗凝血的藥物的族群

手術後一定要告知妳的整形醫師

然後才能夠一起討論

在最安全的準備下來做整形手術唷！＾＾

我是張峯瑞整形外科醫師，你愛美，我懂你對美的需求，歡迎加入我的臉書，關於美的知識都歡迎私訊諮詢。https://www.facebook.com/psryan23

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附上原文連結

https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/09/10/%E8...

今天早上內科部晨會才剛介紹完 Rivaroxaban在 DVT(deep vein thrombosis 深層靜脈栓塞)的角色，馬上就被工作分派到帶實習生去衛教一床因 DVT開始使用 Rivaroxaban的病患，重點是這位病人昨天才在使用 Warfarin，今天就換成 Rivaroxaban，謎之音：該不會是受到晨會的影響吧…

這類型的抗凝血藥物在衛教病患時，總免不了會說到這一個橋段：如果去看其他、尤其外院醫師時，要告知醫師你有在使用抗凝血的藥物，或把藥袋、藥名帶去給他看，在ㄧ些檢查和手術前，可能會需要停藥，來避免出血。

問題來了，雖然這一部分必須由醫師針對病患的栓塞風險、出血風險、手術風險進行評估，並決策需要停幾天的藥，但身為藥師，心裡應該也要知道需要停多久，請看表格，一般的抗血小板藥物如 Aspirin建議停 7-10天，才能使血小板重新恢復功能，而 Clopidogrel和 Ticagrelor則是建議停 5天。

至於大家最熟悉的 Warfarin則是 5天，如果可以，測一下 INR，INR小於1.4會更放心，而新型口服抗凝血藥物(NOAC)，Rivaroxaban在低風險、腎功能正常的病患建議停至少 1天，而高風險、腎功能差的病患則是建議停至少 2天，而 Dabigatran更是複雜，如表，需停藥至少 1-4天。