轉分享「劉志信整形外科、美容外科」的超專業QA！
讓大家對抽脂體雕所有的疑惑一掃而空！
關於抽脂體雕，妳需要知道一些真相．．．
夏天到了，又快到了秀蜂腰、大白腿的季節，
美麗的妳，準備好了嗎？
前陣子聽到不少的整形意外報導，
搞得大家人心惶惶。
說到抽脂體雕，大家當然都希望盡量抽得又多又美，
可是，抽過頭可是會出事情的。
那麼，網路上以訛傳訛的報導，有哪些是真的呢？
又有什麼是一般醫師不太想告訴妳，
而妳又必須知道的呢？
▲圖片取自：劉志信整形外科、美容外科 臉書
1. 抽脂就是要抽到乾（Ｘ）。
錯！
抽脂的目的不是要抽到乾，
而是要留下寶貴的脂肪在對的地方，
保留女性的柔性曲線、男性的肌肉線條美感。
抽脂若抽到乾，只會造成廣泛的凹凸不平，
並可能造成皮膚壞死、纖維化。
而且，竹竿腿，直條條的，像拐杖一樣，其實不太能吸引人。
曲線，蜂腰、翹臀、蜜大腿，反而更能突顯性感。
2. 抽脂的量越多，代表這個醫師才是高手（Ｘ）。
不一定！
抽脂多少才能確保安全？
目前美國整形外科醫師協會建議，
應控制總抽出量在5000 cc以內，比較安全。
然而，隨著大量抽脂技術的成熟，
這個相對保守的數據，
就像「手指不能施打含腎上腺素的麻藥」一樣
（對不起～我認真了），
現在已經受到越來越多的證據衝擊。
目前我比較同意「每抽出純脂2000 cc，血色素會掉1；
我們必須維持血色素> 8，
身體組織才能得到足夠氧氣供應」（依Kim YH, 2011）。
舉例：一位60公斤女性，血色素12，
依現代理論大約能抽出純脂8000 cc，
也就是總抽出量的極限大約在10000 cc左右，
超過，就危險了（僅使用傳統抽脂，甚至不應超過8000 cc）。
但是，凡事都有萬一，
不要忘記患者即使回家，
若不遵醫囑穿妥塑身衣，仍然可能再出血一些，
所以，還是不要太鐵齒比較安全。
抽出量過多或突發性出血，
導致患者出現缺血症狀達外傷休克分級III以上
（失血超過全身的30%），
就必須為患者輸血，
此時安全最重要，
輸血其實是為了確保患者安全，
理智的患者宜理解醫師後送的苦心。
3. 局部麻醉就能進行抽脂，代表醫師厲害（Ｘ）。
錯！
局部麻醉下進行抽脂，
必須給予患者更多的麻醉藥物(Lidocaine)，
反而更容易導致麻藥過量中毒。
同時，因為多少還是會痛，
所以也會使得醫師因此無法施展全力為患者抽脂。
所以，除了少量抽脂以外，
一般標準抽脂仍然建議全身麻醉施行。
4. 再瘦，都能抽脂豐胸（Ｘ）。
錯！
太瘦的人反而不應使用脂肪來豐胸。
瘦子往往乳房組織也較單薄，
薄薄的組織內能裝多少脂肪？
除了希望藉由多次手術換取更高的利潤外，
我看不出有什麼必要非得在纖瘦的女性身上進行脂肪豐胸，
況且通常這樣的效果也好不到哪裡去，
從每年台灣美容醫療糾紛案件，
一大部分都是出自於脂肪豐胸，
就可以看出端倪。
5. 抽脂術後完全不需要穿塑身衣（Ｘ）。
重要錯誤！
塑身衣的穿著不是為了快速消腫，
而是希望在抽脂結束的初期，
預防出血及血腫，以確保患者安全。
目前我的方式是抽脂結束初期須整天24小時穿著塑身衣，
在術後約一週時將會拔除引流管，
次日即可改每日穿著12小時，
並於滿2-4週時完全脫離塑身衣。
（依CT Chia, 2017及JA Klein 1995）
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聽聽張峯瑞醫師怎麼說
抽脂這個很多醫師都在做的手術，
有人說再瘦都能抽！？
就連穿塑身衣都有不同的看法，
造成大家很多的困惑及疑問！
希望借由分享我的好朋友
劉志信 整形外科、美容外科的超專業QA！
讓大家所有的疑惑一掃而空！
我的小心得：抽脂是「光影的藝術」Art of shadow!
重點不是抽多少，而是抽得好。
術後的照顧，更是重要的一環！
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我是張峯瑞整形外科醫師，
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